Վիտամին B12` կարևոր պաշտպանություն ամուր նյարդերի համար

Նույնիսկ եթե մյուս B-վիտամինների պաշարները սպառվել են ավելի վաղ: Համեմատած վիտամին B12-ի հետ, դրանք ավելի կարճ ժամանակ են մնում մեր օրգանիզմում, մինչև չօգտագործվեն կամ արտազատվեն: Այդ պատճառով վիտամին B12-ի ցածր պաշարը կամ մարսողական տրակտում կլանման խանգարումը նկատելի է դառնում միայն որոշ ժամանակ անց: Վիտամին B12-ը, որը նաև հայտնի է որպես կոբալամին, ունի տարբեր նյութափոխանակության գործառույթներ: Այն օգնում է ցածր պահել հոմոցիստեինի մակարդակը՝ դրանով իսկ պաշտպանելով սիրտն ու արյան անոթները։ Այն մասնակցում է բջիջների բաժանմանը և արյան ձևավորմանը և կարևոր նշանակություն ունի նյարդերի նորմալ աշխատանքի համար:
 

Վիտամին B12-ը մասնակցում է կարևոր միջանկյալ նյութերի սինթեզին, ինչպիսիք են նեյրոհաղորդիչները և հորմոնները, որոնք վերահսկում են մեր ուղեղի աշխատանքը և, հետևաբար, մեր ընկալումը, տրամադրությունը և մտքի վիճակը:

Վիտամին B12-ի ներդրումները նյարդային համակարգի գործունեության մեջ

Բջիջների ձևավորման և լիպիդային նյութափոխանակության մեջ իր ֆունկցիայի շնորհիվ վիտամին B12-ը կարևոր դեր է խաղում նյարդային համակարգի համար: Այն վճռականորեն մասնակցում է նյարդային մանրաթելերի թաղանթների վերականգնմանը և նորերի ձևավորմանը (նաև հայտնի է որպես միելինային պատյաններ), որոնք պաշտպանում են նյարդերը լիցքավորման կորստից և ապահովում նյարդային հոսքերի ճիշտ և արդյունավետ փոխանցումը, այսինքն՝ փոխանցվող տեղեկատվությունը.
 

Մեր նյարդերի այս «մեկուսացումը», որը պատասխանատու է շոշափման զգացողության և շարժունակության ֆունկցիայի համար,  ոչ միայն կարևոր է, այլև առաջին հերթին անփոխարինելի է մեր կենտրոնական նյարդային համակարգի համար, այսինքն՝ մեր ուղեղի և ողնուղեղի համար: Բացի այդ, վիտամին B12-ը ներգրավված է կարևոր միջանկյալ նյութերի սինթեզում, ինչպիսիք են նեյրոհաղորդիչները և հորմոնները, որոնք վերահսկում են մեր ուղեղի աշխատանքը, հետևաբար՝ մեր ընկալումը, տրամադրությունը և մտքի վիճակը:

Ո՞վ է վիտամին B12-ի պակասի վտանգի տակ: Վիտամին B12-ի պակասի պատճառները

• Նորածինները և երեխաները
• Տարեցները
• Հղի և կրծքով կերակրող անձինք
• Ծխողները
• Վեգանները
• Խրոնիկական հիվանդություններ և մարսողական համակարգի հիվանդություններ ունեցող մարդիկ

Նորածինները և երեխաները իրենց աճի պատճառով մեծ քանակությամբ վիտամին B12-ի կարիք ունեն: Նրանք կախված են վիտամին B12-ի բավարար պաշարից, որը պետք է ապահովեն ուշադիր ծնողները: Տարեցներն ու վեգանները հատկապես տուժում են վիտամին B12-ի պակասից: Մինչ վեգանները բավարար քանակությամբ վիտամին B12 չստանալու վտանգի տակ են կենդանական ծագման մթերքները բացառելու պատճառով, տարեց քաղաքացիները հաճախ տառապում են B-վիտամինի կլանման խանգարմամբ, սակայն սննդային սահմանափակումները երբեմն նույնպես տարածված են: Այն մարդիկ, ովքեր տառապում են քրոնիկ հիվանդություններով, ինչպիսիք են շաքարախտը, երիկամային անբավարարությունը կամ դեմենցիան,  ունենում են B12-ի կլանման խանգարումներ, հաճախ ակտիվ բաղադրիչների և երկար ժամանակ ընդունված դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունների պատճառով, և գտնվում են անբավարարության վտանգի տակ: Մարդիկ, ովքեր տառապում են ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքումից կամ մարսողական տրակտի այլ խնդիրներից, չեն կարողանում ինքնուրույն սինթեզել վիտամինը կլանելու համար անհրաժեշտ կարևոր նյութերը, ուստի մատակարարված վիտամին B12-ի մի մասը կրկին արտազատվում է՝ չօգտագործված:
 

Հատկապես տարիքի հետ, այս գործոններից մի քանիսը կուտակվում են և մեծացնում վիտամին B12-ի պակասի ռիսկը: Մինչ երիտասարդ եվրոպացիների միայն 2-5 տոկոսն է տառապում վիտամին B12-ի պակասից, 65-ից բարձր մարդկանց 10-30 տոկոսի մոտ ախտորոշվում է վիտամին B12-ի պակաս: Եթե նրանք ապրում են ծերանոցում, ապա նրանց համամասնությունը նույնիսկ աճում է մինչև մոտ 40 տոկոս:
 

Անկախ պատճառից, եթե վիտամին B12-ի անբավարարությունը շատ ուշ է հայտնաբերվում, հնարավոր է նյարդերի մասամբ անդառնալի ախտահարում։ 

Որո՞նք են վիտամին B12-ի անբավարարության նյարդաբանական ախտանիշները:

Վիտամին B12-ի անբավարարության սկզբնական ախտանիշերն են հիմնականում էներգիայի ոչ սպեցիֆիկ պակասը և վատ աշխատունակությունը, ինչպես նաև ոտքերի անկայունությունը: Ողնուղեղի վատ աշխատող նյարդերը հաճախ սկզբում առաջացնում են կեղծ զգացողություններ ստորին վերջույթներում, ինչպիսիք են այրումը և թմրությունը ոտքերում, իսկ սրունքներում՝ ծանրության զգացողություն: Քանի որ ուղեղը, նյարդային հաղորդիչները և հորմոնները նույնպես ազդվում են, վիտամին B12-ի անբավարարությունը կարող է լրացուցիչ առաջացնել կենտրոնացման խնդիրներ, վատ հիշողություն և դեպրեսիա:

Վիտամին B12-ի չբացահայտված անբավարարությունը կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ

Եթե վիտամին B12-ի անբավարարությունը երկար ժամանակ մնում է չբացահայտված, կարող են առաջանալ  լուրջ նյարդաբանական և նյարդահոգեբուժական հիվանդություններ, որոնք կարող են նույնիսկ վերածվել դեմենցիայի և շիզոֆրենիայի: Նաև վիտամին B12-ի պակասից կարող են առաջանալ ուժեղ ֆիզիկական սահմանափակումներ, որոնք կարող են նույնիսկ պարապլեգիա առաջացնել։  Պատճառը ֆունիկուլյար միելոզն է, որի դեպքում ողնուղեղը վնասվում է նյարդային թաղանթների բացակայության պատճառով: Եթե պակասը վաղ է հայտնաբերվում, որոշ վնասներ կարող են վերականգնվել: Այնուամենայնիվ, եթե վիտամին B12-ի անբավարարության հետևանքները չափազանց շատ են առաջացել, նյարդային վնասն անուղղելի է: Հետևաբար, վիտամին B12-ի անբավարար պաշարին անպայման պետք է լուրջ վերաբերվել և կանխարգելել:

Ահա թե ինչպես կարելի է ախտորոշել վիտամին B12-ի պակասը

Սննդի միջոցով ներծծվելուց հետո վիտամին B12-ը տարբեր փուլերով անցնում է արյուն. Սննդի հետ այն առաջինը հասնում է ստամոքս, որտեղ ձևավորվում է այսպես կոչված ներքին գործոնը, որին կապված է վիտամին B12-ը: Նրանք միասին կարող են ներծծվել բարակ աղիքներում և հասնել արյան: Վիտամինի մի մեծ մաս կարող է նաև ցրվել աղիների պատերի միջով՝ առանց ներքին գործոնի: Երբ այն գտնվում է մարմնի ներսում, այն առկա է ակտիվ ձևով (որը մարմինը կարող է օգտագործել), ինչպես նաև ոչ ակտիվ ձևով: Արյան մեջ վիտամին B12-ի միայն մոտ 20 տոկոսն է ակտիվ և հայտնի է որպես հոլոտրանսկոբալամին (կրճատ՝ HoloTC): Քանի որ արյան թեստը նաև հայտնաբերում է արյան մեջ ոչ ակտիվ վիտամին B12, վիտամին B12-ի անբավարարության ախտորոշումը կարող է սխալ լինել և այդպիսով քողարկել անբավարարությունը: Եթե անձը պատկանում է ռիսկային խմբի կամ կասկածներ կան՝ կապված վիտամին B12-ի պակասի տարբեր ախտանիշների ի հայտ գալու հետ, ապա պետք է կատարվի հատուկ երկաստիճան արյան ստուգում: Դրա միջոցով որոշվում է հոլոտրանսկոբալամինի պարունակությունը, և երկրորդ քայլը որոշում է նյութափոխանակության արտադրանքի կոնցենտրացիան, ինչպիսիք են մեթիլմալոնաթթուները և հոմոցիստեինը, որոնք առաջանում են վիտամին B12-ի պակասից։ Եթե երկու թեստերն էլ անբարենպաստ արդյունք են ունենում, կարելի է ենթադրել B12 վիտամինի պակաս, որը պետք է հնարավորինս արագ բուժել: 

Ռիսկի տակ գտնվող անձինք պետք է կանխեն վիտամին B12-ի անբավարար մատակարարումը

Թեև վիտամին B12-ը կարևոր է մեր օրգանիզմի համար, մենք դրա միայն համեմատաբար քիչ քանակի կարիքն ունենք: Առողջ մեծահասակների համար օրական առաջարկվող չափաբաժինը 3 մկգ է: Երեխաներին անհրաժեշտ է մի փոքր ավելի քիչ վիտամին B12, մինչդեռ հղի և կրծքով կերակրող կանայք դրա ավելի շատ կարիքն ունեն, մասնավորապես՝ օրական 3,5-ից մինչև 4 մկգ:
 

Վիտամին B12-ը սինթեզվում է միկրոօրգանիզմների կողմից և առկա է գրեթե բացառապես կենդանական ծագման մթերքներում:
 

Վեգանները և այլ անձինք, ովքեր անհավասարակշիռ սննդակարգի պատճառով շատ քիչ վիտամին B12 սպառելու վտանգի տակ են, կարող են կանխել B12-ի անբավարար մատակարարումը համեմատաբար հեշտ՝ վիտամին B12-ի գիտակցված սննդակարգի կամ հատուկ վիտամին B12 հավելումների միջոցով: Վիտամին B12-ը սինթեզվում է միկրոօրգանիզմների կողմից և առկա է գրեթե բացառապես կենդանական ծագման մթերքներում, առաջին հերթին՝ լյարդում, որտեղ կենդանիները պահում են այն: Այնուամենայնիվ, միսը, ձուկը, ձուն, կաթը և կաթնամթերքը զգալի քանակությամբ վիտամին ունեն։ Ուստի վեգաններին խորհուրդ է տրվում լրացնել առկա պոտենցիալ պակասը՝ ընդունելով հավելումներ (որոնք, ի դեպ, հիմնականում վեգան են): Վիտամին B12-ի պակասի հայտնաբերումից հետո պետք է համապատասխան դեղորայք ընդունել որպես ձեր բժշկի նշանակած թերապիայի մաս:

Նույնիսկ եթե ներծծող կարողությունը խաթարված է, հնարավոր է հակազդել B12 վիտամինի պանբավարարությանը

Եթե վիտամին B12-ի կլանման հնարավորությունը խաթարված է, ապա նախ պետք է գտնել խթանիչները: Խթանիչներ կարող են լինել ստամոքսում ներքին գործոնի վատ ձևավորումը կամ դեղամիջոցների հետևանքով առաջացած կլանման արգելակումը, ինչպես, օրինակ, մետֆորմինի դեպքում է, որն օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտով շատ մարդկանց կողմից: Երբ դեղամիջոցներն օգտագործվում են երկար ժամանակ, դրանք սովորաբար ազդում են վիտամինների կլանմանը, բայց վիտամին B12-ի մատակարարման ավելացումը կարող է կոմպենսացնել դա:
 

Wörwag Pharma GmbH & Co. KG - Անձնական առողջության մասին www.woerwagpharma.de-ում ներկայացված տեղեկատվության շրջանակը բացառապես ձեր տեղեկատվության համար է և ոչ մի կերպ չի փոխարինում արտոնագրված բժշկի անձնական խորհրդատվությանը, հետազոտությանը կամ ախտորոշմանը: www.woerwagpharma.de կայքում հասանելի բովանդակությունը չի կարելի և չի թույլատրվում օգտագործել ախտորոշումներ հաստատելու և/կամ ինքնուրույն դեղորայք ընդունելու համար: Խնդրում ենք նաև ուշադրություն դարձնել պատասխանատվության բացառմանը և պատկերի իրավունքների վերաբերյալ մեր ցուցումներին: